El habla con una traqueostoma

Normalmente, el habla se obtiene por un flujo de aire que sale de los pulmones y pasa por las cuerdas vocales conforme exhalamos. Este aire es modificado por las cuerdas vocales, las cuales vibran conforme pasa el aire, produciendo el sonido. La produccin del habla puede verse afectada cuando el nio tiene traqueostoma, ya que el tubo de la traqueostoma desva de las cuerdas vocales parte o todo el flujo de aire exhalado.

La capacidad de vocalizar depende de qu tan abierta est la va respiratoria, as como la salud de las cuerdas vocales. Las condiciones mdicas requieren de tubos de traqueostomas de diferentes tamaos. Si el tubo queda apretado dentro de la trquea, todo el aire exhalado saldr del cuerpo por el tubo de traqueostoma, y no podr pasar nada de aire por las cuerdas vocales para producir el habla. Los nios que requieren de asistencia ventilatoria a menudo tienen tubos que quedan ajustados, o tubos con baln que no permiten el habla (ver ilustracin en la pgina 23). Si las vas respiratorias son muy pequeas, estn lastimadas o tienen un granuloma, es posible que el nio no pueda mover suficiente aire por las cuerdas vocales. Si las cuerdas vocales estn cicatrizadas o paralizadas, la voz del nio puede sonar ronca o rara. Los nios con tubos ms pequeos pueden pasar algo de aire alrededor del tubo y por las cuerdas vocales para producir sonidos.

Maneras para lograr la vocalizacin con una traqueostoma

valve.jpg (22108 bytes)

Vlvula fonatoria Passy-Muir

Esfurcese por hablar con su nio con traqueotoma, an si el nio no puede vocalizar. Lea libros y nombre objetos para estimular el desarrollo del lenguaje an en las etapas antes del habla. Si el nio es decanulado antes de cumplir el primer ao de edad (etapa prelingista), o si el nio puede hablar con una vlvula fonatoria, por lo general el desarrollo del lenguaje no se ver afectado seriamente. Sin embargo, es importante recordar que los bebs y los nios con tubos de traqueostoma a largo plazo (6 meses o ms) pueden estar en riesgo de sufrir retrasos en el lenguaje, incluyendo tanto lenguaje receptivo como expresivo, as como problemas para la produccin de de voz y lenguaje. Debern obtenerse los servicios de un patlogo del lenguaje para ayudar al desarrollo del lenguaje de su nio. Si su nio no puede vocalizar, planee mtodos alternativos de comunicacin. Estas alternativas pueden incluir: vlvulas fonatorias, lenguaje de seas, tarjetas con dibujos y tableros de comunicacin. El patlogo de lenguaje puede recomendar la mejor manera para comunicarse con su nio.

En los Estados Unidos, los nios menores de 3 aos de edad pueden ser elegibles para recibir los servicios de Early Childhood Intervention (ECI) intervencin temprana y pueden obtener terapia de lenguaje gratuita en su casa.  Llame a su centro local de ECI y pida una evaluacin.  En el caso de nios mayores a los 3 aos de edad, comunquese con su departamento local de servicios escolares.

Un tubo de traqueostoma ajustado (una sola fecha) o la estenosis sublogitca (doble flecha) pueden impedir que el flujo de aire pase por las cuerdas vocales, evitando as la vocalizacin. Del Diario de Otolaringologa, 1981, 10, 440-448 "El patlogo del lenguaje y el manejo de nios con traqueostomia" por B. Simon y S. Handler. Reimpreso con su autorizacin.

arrow