Complicaciones de la traqueostoma

Afliccin respiratoria y obstruccin del tubo

La causa ms comn de afliccin respiratoria en nios con traqueostomas son los tapones de mucosa. Los sntomas de un tapn de mucosa incluyen resistencia al tratar de succionar y/o sntomas de afliccin respiratoria.

Sntomas de afliccin respiratoria

distress
Illustrations by Susan Gilbert

Succione el tubo o cmbielo de ser necesario si hay afliccin respiratoria. Es posible que el tubo se haya bloqueado con secreciones secas, sangre o con un tapn de mucosa. Si los sntomas no se alivian al succionar o cambiar el tubo, active los servicios mdicos de emergencia.

Sangrado

A menudo, como resultado del succionamiento de rutina ocurren pequeas cantidades de sangrado (mucosidad con tinte rosa o rojo). Este sangrado puede manejarse observndolo detenidamente y modificando lo que haya podido ocasionar el problema.

Posibles causas de sangrados menores

Las secreciones de color rosado son comunes despus de un cambio de tubo. Debern desparecer en cuestin de horas.

Llame a su doctor o a los servicios de emergencia si sale una cantidad importante de sangrado rojo vivo de la traqueostoma.

Infecciones

Los nios con traqueostomas tienen un riesgo alto de infecciones respiratorias, tales como resfriados y neumonas, ya que el tubo de traqueotoma esquiva las defensas naturales (bello nasal y membranas mucosas) de las vas respiratorias superiores, las cuales filtran el polvo y las bacterias. Deber vigilarse cuidadosamente la piel que rodea el estoma, buscando seales de infeccin. Una de las mejores defensas contra las infecciones es lavarse l as manos antes y despus de los cuidados de la traqueostoma.

Sntomas de infeccin

Traqueitis
La traqueitis seca es una infeccin en la trquea que puede desarrollarse por humidificacin poco adecuada de las vas respiratorias.

Llame al doctor en caso de sntomas de infeccin.

Otras complicaciones

Granuloma (comn)
Crecimiento de tejido inflamatorio que es causado por la irritacin del tubo de traqueostoma en la va area.
 

granulation 

Granuloma

Traqueomalacia supraestomal (comn)
Colapso de la trquea hacia la va area por encima del tubo de traqueostoma, causado por la presin que ejerce el tubo al empujar la traquea por encima del estoma.

Estenosis traqueal
Tejido de cicatrizacin en el sitio del tubo de traqueostoma, a menudo formado por un exceso de presin del baln (cuff).

Fstula traqueoesofgica
Conexin anormal entre la trquea y el esfago, resultado de una erosin en la pared posterior de la trquea.

Necrosis por presin

Los infantes con cuellos cortos y gruesos, o los nios que requieren ventilacin mecnica pueden presentar infecciones o llagas en la piel y en el tejido suave que rodea el sitio de la traqueostoma. Inspeccione diariamente la piel de su nio.

Fstula traqueoinominata (rara)
Erosin del tubo en una arteria importante que pasa por enfrente de la trquea. La hemorragia puede ocasionar la muerte.

Que hacer si el tubo de la traqueotoma se sale accidentalmente (Decanulacin accidental)

Normalmente, los nios con traqueotomas usan algn tipo de dispositivo de vigilancia, tal como monitores de apnea/cardacos, u oxmetro de pulso, cuando no estn siendo supervisados directamente (como a la hora de dormir o durante la siesta). Estos monitores avisan a la persona que los cuida en casos de algn problema, tales como una decanulacin accidental o un tapn de mucosidad. Hable con su mdico sobre estos aparatos, y sobre si serian adecuados para su nio. Una alarma menos sofisticada pero al fin til, es atar campanillas en las piernas y/o brazos del nio. Asegrese de que el nio no pueda arrancarlas o tragrselas. En el caso de nios mayores puede colocar una campana al lado de su cama.
 


Monitor cardaco de apnea

Dejar que el nio duerma en la misma habitacin que usted, en donde pueda vigilarlo de cerca, puede ser de tranquilidad para usted, especialmente en el caso de bebs y nios pequeos.

Que hacer si su nio jala el tubo de traqueostoma

CPR con traqueostoma

Todos los padres y personas encargadas debern recibir capacitacin en resucitacin cardiopulmonar (RCP). De hecho, antes de que el beb pueda ser dado de alta, muchas unidades de terapia intensiva neonatal exigen que los padres tomen clases de CPR para bebs y nios. Aunque el propsito de esta gua no es el de ensear CPR, he aqu algunas diferencias muy importantes al administrar CPR a un beb o a un nio con traqueostoma.

Si el beb no est respirando

arrow